AI medico legale - valutazione invalidità permanente
Dalla documentazione medica ad una stima veloce ed accurata della percentuale di invalidità permanente, basata su reti di agenti.
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Una soluzione AI che automatizza la valutazione medico - legale, riduce il claims leakage e supporta ogni decisione con precisione e tracciabilità.
Business Challenge
Valutazione dell'invalidità permanente
La valutazione dell'invalidità permanente richiede competenze trasversali, dall'interpretazione documentale al ragionamento medico - legale fino alla valutazione finale. La molteplicità di competenze richieste, insieme alla pressione operativa e ai margini interpretativi dei criteri valutativi, aumenta il rischio di errori nella valutazione del danno.
Il valore si concretizza attraverso un ecosistema integrato di strumenti specializzati che supporta la compagnia nella valutazione dell'invalidità permanente, favorendo valutazioni più rapide e tracciabili.
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LA SOLUZIONE
Un sistema di supporto al liquidatore
La soluzione si basa su un sistema di Agentic AI progettato per analizzare la documentazione medica associata a un sinistro, tra cui referti, certificati medici e fatture di prestazioni, identificando le lesioni riportate e riconducendole alle corrispondenti voci tabellari normative. Il sistema produce una stima della percentuale di invalidità permanente coerente, tracciabile e riproducibile.
La soluzione fornisce un feedback rapido sull’entità della menomazione, abilita l’audit sistematico delle valutazioni medico - legali e consente una second opinion strutturata e scalabile. Il risultato è una gestione più efficace dei sinistri complessi, con riduzione del claim leakage, maggiore rapidità decisionale.
Technical Implementation
Reti agentiche specializzate
La soluzione è costruita attorno a più reti di agenti AI, ciascuna dedicata a un dominio specifico del processo: analisi documentale, analisi della storia clinica, stima medico - legale, che collaborano in modo orchestrato lungo l'intero ciclo del sinistro.
L'estrazione e l'interpretazione dei documenti medico legali combinano riconoscimento ottico del testo e modelli linguistici avanzati, consentendo l'analisi di documentazione eterogenea per formato e complessità clinica.
Documenti, dati strutturati e output degli agenti sono persistiti su infrastrutture dedicate, garantendo piena tracciabilità delle decisioni a supporto di audit e conformità normativa.
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